Jaime Mañalich y fallo de la Suprema contra Isapres: “Pone a las aseguradoras en riesgo de insolvencia”

La Corte Suprema le volvió a dar un revés a las Isapres, luego de que el máximo tribunal emitiera un fallo que ordena a las aseguradoras privadas de salud a aplicar para todos sus afiliados la tabla de factores (el sistema de criterios que aplican las Isapres para determinar el riesgo de sus afiliados) que definió la Superintendencia de Salud en 2019, y devolver a sus afiliados lo que cobraron a en exceso durante los últimos años. Si bien todavía no se sabe cuál será el plazo para estos reembolsos ni cuál será su impacto financiero, las aseguradoras han pedido la ayuda del gobierno para no caer en una presunta insolvencia producto de esta decisión.

En ‘Qué Hay De Nuevo’, el ex ministro de Salud, Jaime Mañalich, intentó explicar la situación en términos simples:

“Las Isapres habían estado aplicando tablas de factores propias. Lo que hace la Corte Suprema en este fallo es decir: ‘alíniense con la única tabla de factores determinada por la autoridad en el 2019′”, dijo, agregando que:

“Eso tiene varios efectos inmediatos: Hay una gran cantidad de personas que hoy están pagando un plan de salud con un monto que es superior a lo que corresponde según esta tabla de factores. Si este fuese el caso, a esta persona hay que empezar a cobrarle de aquí en adelante lo que plantea la tabla del 2019… El dictamen también establece que aquellos que en el período de 2017 hasta la fecha hayan pagado de más, la Isapre les tiene que devolver ese monto en forma de excesos… En el caso extraño de que a alguien le hayan cobrado menos de lo que correspondía según esa table de factores, no se puede subirle el precio”.

Mañalich también asegura que “40.000 planes tendrán que ser reajustados” a esta tabla de factores del 2019. Esto implica que “esto genera una contingencia millonaria. A las Isapres les aparece un ingreso que tienen que provisionar como no existente. Son muchos millones de dólares. Evidentemente eso las pone en un riesgo de insolvencia, porque no tienen las garantías ni la caja para hacerse cargo de esa retroactividad”.

Revisa la entrevista junto a Paola Berlín, Matías De La Maza y Catalina Edwards.